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Perguntas e respostas sobre histeroscopia

O que é uma histeroscopia?

A histeroscopia é um procedimento cirúrgico menor que ajuda os ginecologistas a determinar a causa subjacente do sangramento uterino anormal. O procedimento é realizado com um histeroscópio, que é um dispositivo fino e telescópico iluminado, inserido na vagina e transmite imagens ampliadas e claras para um monitor de vídeo em tempo real.

A histeroscopia é usada para examinar o colo do útero, o interior do útero e as aberturas de cada trompa de Falópio. Pode ser usado para diagnosticar e tratar uma condição, geralmente em um único procedimento

Histeroscopia diagnóstica

Esse procedimento simples realizado em laboratório ou consultório é frequentemente usado para ajudar a confirmar uma suspeita de diagnóstico relacionado a sangramento uterino anormal.

Histeroscopia operatória

Este procedimento é usado para tratar ou corrigir uma condição que foi detectada durante uma histeroscopia de diagnóstico ou outro exame de imagem como ultrassom. Durante a histeroscopia operatória, pequenos instrumentos cirúrgicos são inseridos através do histeroscópio para concluir o tratamento.

Em muitos casos, uma histeroscopia operatória pode ser realizada dentro do mesmo procedimento que uma histeroscopia diagnóstica, eliminando a necessidade de uma segunda cirurgia. 

Quais condições podem ser tratadas através de uma histeroscopia?

A histeroscopia é rotineiramente usada para diagnosticar e tratar a causa de sangramento menstrual intenso ou irregular. Isso geralmente envolve uma biópsia endometrial durante o procedimento para coletar uma amostra de tecido do revestimento do útero.

Uma histeroscopia também é usada para diagnosticar e tratar:

  • Pólipos e miomas, ou crescimento uterino benigno
  • Aderências ou tecido cicatricial uterino
  • Câncer cervical ou uterino
  • Hiperplasia endometrial, uma condição pré-cancerosa
  • Septo uterino ou malformação do útero

Uma histeroscopia pode ser feita para ajudar a determinar a causa de abortos repetidos ou remover o tecido após a perda da gravidez; também pode ser útil ao remover um dispositivo intra-uterino (DIU).

Como é realizada uma histeroscopia?

A ressectoscopia (histeroscopia cirúrgica realizada no bloco operatório) é realizada através de um ressectoscópio, sem necessidade de uma incisão cirúrgica (cicatriz) e com anestesia geral usualmente. O ressectoscópio é um instrumento semelhante ao histeroscópio, que se baseia nos mesmos princípios, mas de maiores dimensões e maior complexidade. É composto por uma câmara ótica, uma fonte de luz, duas cânulas sobrepostas para a circulação do meio de distensão (líquido) e um canal onde funciona o instrumento cirúrgico (ansa, cilindro ou faca com energia bipolar ou monopolar).
A câmara do histeroscópio permite visualizar o seu percurso (vagina, canal cervical e cavidade uterina), transmitir a imagem num monitor (videohisteroscopia) e realizar o registo do procedimento (vídeo). Através do histeroscópio / ressectoscópio é introduzido o meio de distensão (habitualmente o soro fisiológico ou glicina) a uma pressão controlada, de forma a distender e lavar a cavidade uterina, e possibilitar a sua visualização e o tratamento da patologia em causa.

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